[:bg]
Брой: 1/2004
Автор: Анна-Мария Борисова Клиничен център по Ендокринология Медицински университет – София
Абстракт:
Костта е метаболитно активна през целия живот. Ремоделирането на кортикалната и трабекуларна кост се нуждае от последователни и координирани действия на остеокластите, отстраняващи кост и остеобластите, които я възстановяват. Най-честото клинично нарушение в костния метаболизъм е остеопорозата. Мониторирането на костния метаболизъм чрез биохимичните параметри зависи от измереното освобождаване на ензими и протеини по време на костното формиране (алкална фосфатаза, остеокалцин и колагенни пропептиди), и от деградационните продукти, освободени по време на костната резорбция. Костният търновер започва да нараства преди менопаузата, през пременопаузалния период. Костният търновер е висок при постменопаузалните жени и се задържа такъв и при възрастните жени.
Нива на костните резорбтивни маркери над пременопаузални граници са свързани с пови-
шен размер на костната загуба и с фрактурен риск, независимо от костната минерална плътност (КМП). Високото ниво на костните маркери може да бъде свързано и с повишен риск от вертебрални фрактури. КМП е по-силният рисков фактор, отколкото маркерите на костната обмяна. Костните маркери представляват релативен риск за фрактури и трябва да се вземат под внимание, заедно с други фактори, като възраст, индекс на телесна маса, КМП, минали заболявания.
Ключови думи: ремоделиране, костни маркери, фрактурен риск
[:en]
Issue: 1/2004
Author: Anna-Maria Borissova Clinical Center of Endocrinology Medical University-Sofia
Abstract:
Bone is metabolically active throughout life. The remodelling of both cortical and trabecular bone requires the sequential and coordinated actions of osteoclasts to remove bone, and osteoblasts to replace it. The commonest clinical disorder of bone metabolism is osteoporosis. Monitoring of bone metabolism by biochemical means depends upon measurement of enzymes and proteins released during bone formation (such as alkaline phosphatase, osteocalcin and collagen propeptides), and of degradation products produced during bone resorption. Bone turnover begins to increase before the menopause, during the perimenopausal period. Bone turnover is increased in postmenopausal women, and high levels are maintained in elderly women. Levels of bone resorption markers above the premenopausal range are associated with increased rate of bone loss and fracture risk independently of BMD.
High bone turnover markers levels may be associated with increased risk of vertebral fracture. Bone mineral density is a stronger risk factor than bone turnover markers. They do provide relative risks, but these must be accounted for in combination with other factors such as age, BMI, BMD, medical history.
Keywords: remodel ing, bone markers, fracture risk
Download the full issue 1/2004
[:]