[:bg]
Брой: 2/2004
Автор: Н. Златарева, *С. Захариева, *Е. Начев Кардиологична клиника, Университетска болница „Царица Йоанна" – София *Клиничен център по ендокринология и геронтология Медицински Университет – София
Абстракт:
Сърдечносъдовите увреждания представляват основна причина за смъртта при болните с акромегалия. Лошата прогноза е свързана не само със системната артериална хипертония и исхемичната болест на сърцето, а така също и със развитието на специфична кардиомиопатия. В последните години са натрупаха доказателства, че свръхпродукцията на растежиия хормон (РХ) и инсулин-подобния растежен фактор-1 (ICF-1) при акромегалията причиняват специфични промени в миокардната клетка. Акромегалната кардиомиопатия дълги години може да протича асимптомно преди да се про-
ви клинично и/или ехокардиографски.
Ехокардиографските изследвания при пациентите с акромегалия са фокусирани не само върху структурните промени, а така също и върху диастолната и систолната миокардна функция.
Най-рано се установява левокамерна хипертрофия, съпроводена често с диастолна миокардна дисфункция. Застойната сърдечна недостатъчност със систолна дисфункция обикновено се установява при нелекувана или неуспешно лекувана акромегалия. Тъканната Доплер ехокардиография е нов кардиография е нов ехокардиографски метод, много полезен в оценката на акромегалната кардиомиопатия.
Медикаментозното лечение със соматос-татинови аналози в последното десетилетие води до регресия на сърдечно-съдовите промени и вероятно ще подобри лошата прогноза при болните с акромегалия.
Ключови думи: акромегална кардиомиопатия, ехокардиография, диастолна функция, систолна функция
[:en]
Issue: 2/2004
Author: N. Zlatareva, *S. Zaharieva, Е. Nachev Clinic of Cardiology, University Hospital „Queen Ciovanna" – Sofia *Clinical Center of Endocrinology and Gerontology Medical University – Sofia
Abstract:
Cardiovascular involvement represents the major cause of death in patients with acromegaly. The poor prognosis is due not only to systemic hypertension and coronary heart disease, but also to a specific cardiomyopathy. In recent years consistent evidence has been produced that chronic growth and ICF-1 (insulin-like growth hormone factor-1) excess in acromegaly causes a specific derangement of cardiac cells. Acromegalic cardiomyopathy may be asymptomatic for many years before showing clinical and/or echocardiography signs of cardiac impairment.
Echocardiographic studies in patients with acromegaly have focused not only on structural abnormalities, but on diastolic and systolic myocardial function as well. Left ventricular hypertrophy occurs first, often leading to diastolic dysfunction. Congestive heart failure with systolic dysfunction may develop when the disease is untreated or unsuccessfully treated. Tissue Doppler imaging is a new echocardiographic method, very useful in evaluation of acromegalic cardiomyopathy.
Medical treatment in the last decade with somatostatin analogs could normalize cardiac performance and probably reverse the poor prognosis of cardiovascular disease in acromegaly.
Keywords: acromegalic cardiomyopathy, echocardiography, diastolic function, systolic function
[:]